Términos y condiciones Cuidados Prolongados

Periodo de carencia

• Será de 6 meses y el pago de las contribuciones económicas facturadas en la cobertura.
• Para eventos ocurridos, presentados o manifestados por primera vez después de haber ingresado al fondo de solidaridad, se brindará cobertura después de haber transcurrido 24 meses del ingreso a este amparo y haber realizado el pago de las contribuciones correspondientes, sin que se hayan presentado inactividades en dicho periodo. 

Edad máxima de permanencia

Hasta los 85 años.

Fecha máxima para reclamar

Noventa (90) días contados a partir de la fecha de la ocurrencia del evento incapacitante.

Exclusiones

1. Cualquier clase de enfermedad, incluyendo infecciones virales o bacterianas a menos que se origine en un evento traumático o herida accidental. 
2. Enfermedades o malformaciones o lesiones congénitas, defectos físicos. 
3. Tentativa de suicidio del asociado en uso o no de sus facultades mentales y las lesiones infringidas a sí mismo o por un tercero con consentimiento del asociado. 
4. Que el accidente sea causado como consecuencia o por estar el asociado bajo la influencia del consumo de drogas o medicamentos psicoactivos, alcohol, alucinógenos o estupefacientes. Esta exclusión no se aplicará cuando las drogas hayan sido prescritas por un médico debidamente autorizado para ejercer la profesión y sean tomadas de acuerdo con su prescripción. 
5. Participación activa e ilegítima en guerra declarada o no, revolución, insurrección o participación en motín, participación en actos ilícitos. 
6. Cuando el accidente del asociado se originare en la práctica de actividades consideradas como peligrosas o prácticas y competencias deportivas de alto riesgo, salvo los eventuales en que pudiere verse envuelto el asociado por tentativa de salvamento de vida. 
7. Dolo o culpa grave del asociado, así como los derivados de actos delictivos, riñas y que sean estas circunstancias la causa del accidente. 
8. Cuando el accidente haya sido generado por encontrarse el asociado en servicio activo y en ejercicio de sus funciones como miembro de las fuerzas militares o de policía o en cualquiera de sus unidades auxiliares, miembro de organismos de seguridad en el sector público o privado, miembro de organismos de inteligencia, guardaespaldas o vigilante. 
9. Cuando el asociado viaje como piloto o miembro de la tripulación de cualquier aeronave, salvo que viaje como pasajero. 
10. Lesiones, enfermedad(es), cirugía(s) y su(s) complicaciones y secuela(s) preexistentes, diagnosticada, manifiesta o tratada con anterioridad al ingreso o al hacer incrementos, así como las provenientes de accidente(s) ocurrido(s) con anterioridad al momento de inicio de cobertura de este producto. 
11. Fracturas debidas u ocasionadas por el desgaste natural de los huesos llamado osteoporosis. 
12. Fracturas patológicas, que se presentan en personas sanas con alguna enfermedad de base que causa debilitamiento de la estructura ósea. 
13. Fracturas por fatiga provocadas por movimientos repetitivos, ocasionadas por actividades o deportes tales como correr, tenis u otro tipo de actividad similar. 
14. Fisuras óseas, entendiéndose por estas las grietas en el hueso o fractura incompleta que se caracteriza por la existencia de una línea de fractura, que no circunscribe ningún fragmento óseo. 
15. Intervenciones quirúrgicas o no quirúrgicas con fines estéticos y sus secuelas.
16. Intervenciones quirúrgicas o no quirúrgicas orientadas al cambio de sexo.
17. Intervenciones quirúrgicas y procedimientos que tengan por objeto la reducción de peso, en personas cuyo índice de masa corporal sea menor de 35; incluyendo sus consecuencias y complicaciones. 
18. Excluye y no otorgará cobertura a aquellos eventos ya reconocidos por “ASISTENCIA PARA GASTOS POR GRAN DISCAPACIDAD”, “COBERTURA POR ROTURA DE HUESOS (CADERA, FÉMUR, TIBIA Y VÉRTEBRAS EN GENERAL)” o diagnósticos reconocidos por esta misma cobertura.